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三种不同剂量的辛伐他汀.ppt

时间:2019-05-31    点击量:

三种不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血脂和血管内皮功能的影响吉林大学第二医院杨文他汀,一种在美国开发的3-羟基-3-甲基戊二烯Ryl辅酶A(HMG)。-CoA)还原酶抑制剂可有效降低TG,LDL-C和增加HDL。
除了降血脂作用之外,它还具有改善缺血组织的血流而不促进其脂质调节性质和促进缺血组织的血管生成的作用。
近年来,中国就脂质调节问题进行了辩论。
有人提出“改善脂质减少”和“降低LDL-C更好”,其他人根据适应症的个体化,禁忌症和降脂促进治疗“标准化脂质减少“我提议。并注意药物的安全性。
虽然一些国内专家对“改善”和“越低越好”给出了很好的解释,但是一些医生是否认为“改善脂质减少”作为高剂量他汀类药物的治疗?它被认为是等同的。
他汀类药物治疗最严重的副作用是横纹肌溶解和肝损伤。
值得注意的是,中国的身体状况,饮食习惯和经济适应能力与西方人非常不同。西方规则可能不适用于东方人。
1980年代早期的几项流行病学研究证实,中国人群血清胆固醇水平明显低于西方高危冠心病患者。这一特征被认为是中国冠心病发病率低的主要原因。
在过去十年中,我们人群中血脂水平显着增加,但总体水平仍低于西方人群。
一些专家指出,东方(韩国,新加坡)似乎在治疗他汀类药物方面更有效,并且不需要大剂量将胆固醇降低到所需水平。
中国做了多少?
治疗期有多长?
什么是长期有效性和安全性?
目前它是空白的。
在106名患有高脂血症和动脉硬化的老年患者中使用10mg,20mg和40mg辛伐他汀。在6个月的随访后,发现20mg组在功效,耐受性和副作用方面最有效。
单独给予他汀类药物剂量可以进一步降低LDL-C 6%(5%~7%),不良反应也相应增加,中国人对他汀类药物反应良好,体重增加它会更轻。在下半部分,作者认为应该使用少量的长期治疗,因为高风险患者可以用于中高危患者。密切监测大剂量。
该临床试验结果表明,辛伐他汀可显着改善血管内皮功能,同时降低血脂。
然而,在10-40 mg范围内,当剂量增加时,辛伐他汀在径向FMD(内皮依赖性血管舒张)方面没有显示出统计学上显着的改善,并且辛伐他汀在10-40 mg范围内增加剂量表示。血管内皮功能的改善不显着。
该临床试验结果显示,老年冠心病患者的CRP(C反应蛋白)和FG(纤维蛋白原)水平显着高于对照组。辛伐他汀治疗后CRP和FG水平显着降低,表明他汀类药物抑制平滑肌细胞迁移和增殖,减少炎症,并抑制非脂质效应,如LDL的氧化修饰。C.
总之,辛伐他汀10 mg,20 mg和40 mg对老年冠心病和高脂血症患者是安全的,在肝功能检测狭窄的情况下实现脂质调节和狭窄的动脉内皮功能它可以改进。患有肾脏和肌肉肌酸酶和老年冠心病的人应尽快接受他汀类药物治疗,以尽量减少心血管事件的发生和发展。
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